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湖南省醫保數據發布,改革成效顯著

2025-03-24 14:22:58來源:中國新聞網

湖南省本級、長沙市醫療保障數據發布會18日在長沙舉行。會議透露,湖南省基本醫療保險實行市級統籌,2024年醫保基金總體運行穩,職工醫保和居民醫保均無統籌區處于預警狀態。

數據顯示,2024年湖南省本級(僅有職工醫保,無居民醫保)統籌基金收入48.13億元,支出27.33億元,累計結余92.33億元,扣除應付未付后實際可支付月數為35.1個月。

“醫保數據發布要堅持以人民為中心,通過曬收支等方式讓各方了解醫保改革成效,引導群眾理就醫;要為全鏈條監管提供支撐,強化事前預警、事中監控和事后提醒,提升基金監管效能;要助力三醫聯動,幫助醫療機構找準高質量發展薄弱點,促進醫保與醫療緊密協同;要借助科技賦能,推動醫保大數據服務民生,提升治理能力。”國家醫療保障局醫藥管理司副司長徐娜指出,數據發布是醫保改革的新起點,要科學設置指標、精準分析問題、確保結果應用落地,為醫保事業高質量發展提供支撐。

湖南省醫療保障局黨組成員、副局長李慧萍表示,醫保數據在促進三醫聯動、推動醫保科學治理、賦能醫療機構高質量發展方面意義重大。要緊扣目標完成數據發布任務,提升醫保基金使用效率,持續深化支付方式改革,促進醫療機構內涵式發展。下一步要常態化公布數據,規范內容、提高質量、加強應用,推動醫保治理和醫療機構發展,提升醫保服務水

值得一提的是,活動現場還發布了湖南首個醫保AI數智人。該數智人基于DeepSeek大模型研發而成,融合了自然語言處理、大數據、人工智能等先進技術,能夠深度理解醫保政策和用戶問題,提供精準詳細且個化的解答。同時,具備強大的學能力,可不斷適應醫保政策變化,優化服務內容,將有效減輕人工客服負擔,為用戶帶來更加便捷、高效、智能的醫保咨詢體驗。

據了解,此次會議還對定點醫療機構提出的問題進行現場解答,促進了醫保部門與醫療機構之間的溝通交流。定點醫療機構代表也在會上分享經驗,為行業發展提供有益參考。

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