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成都什么是職工醫保門診共濟保障?

2023-01-09 11:52:19來源:社保迷

成都職工醫保基金分兩大塊,一是統籌基金,就是大池子;二是個人賬戶。這次改革是兩個共濟,一個大共濟,一個小共濟。大共濟就是建立門診共濟保障機制,在全體參保人群范圍內來實行共濟保障;小共濟就是家庭共濟,針對個人賬戶。

職工醫保基金分兩大塊:

一是統籌基金,就是大池子;二是個人賬戶。這次改革是兩個共濟,一個大共濟,一個小共濟。大共濟就是建立門診共濟保障機制,在全體參保人群范圍內來實行共濟保障;小共濟就是家庭共濟,針對個人賬戶。


(資料圖)

成都市職工醫保門診共濟保障什么時候開始實施?

2023年1月1日開始施行。

保障方式

門診共濟保障方式包括普通門診費用統籌保障、“兩病”門診用藥保障、門診特殊疾病保障等,各種方式之間的待遇是不得重復享受的

按“兩病”門診用藥保障、門診特殊疾病保障等政策規定,應由參保人員個人自付的醫療費用不再納入普通門診費用統籌保障支付范圍“兩病”患者符合門診特殊疾病標準的,納入門診特殊疾病管理范圍,執行門診特殊疾病政策。

享受公務員醫療補助政策的參保人員,在定點醫療機構發生的普通門診費用統籌保障、“兩病”門診用藥保障政策范圍內個人自付的醫藥費,納入公務員醫療補助支付范圍,按公務員門診醫療費用報銷政策執行。

一圖看懂(圖源:成都醫保)

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標簽: 普通門診 醫療補助 方式包括

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